A eficácia e segurança da terapia dirigida para merástases (MTD) em pacientes com câncer de próstata: uma revisão sistemática e meta-análise de estudos prospectivos.


Contexto

Apesar da falta de evidência de nível 1, a terapia dirigida para as metástase (MDT) é amplamente utilizada no tratamento de pacientes com câncer de próstata metastático. Com novos dados surgindo de estudos prospectivos bem desenhados..

 

Objetivos e Métodos

Esta meta-análise foi realizada com o objetivo de resumir as evidências sobre os resultados oncológicos e de segurança do uso da MDT nos pacientes com câncer de próstata metastático.

 

Resultados

Foram identificados 22 estudos prospectivos (n = 1.137), incluindo dois ensaios clínicos randomizados (n = 116).

  • A sobrevida livre de progressão (PFS) com 2 anos foi de 46% (intervalo de confiança [IC] de 95%: 36–56%).
  • O controle local (LC) em 2 anos foi de 97% (IC 95%: 94–98%).
  • A sobrevida livre de terapia hormonal (ADT-FS) em 2 anos foi de 55% (IC 95%: 44–65%)
  • A sobrevida global (OS) em 2 anos foi de 97% (IC 95%: 95– 98%).
  • As taxas de efeitos adversos grau 2 e ≥ 3 relacionados ao tratamento foram de 2,4% (IC 95%: 0,2–7%) e 0,3% (IC 95%: 0–1%), respectivamente.

 

Conclusão

A MDT é uma estratégia de tratamento promissora, com PFS favorável, excelente CL e baixa toxicidade.

MDT permite que pacientes sensíveis a hormônios com progressão de doença evitem ou adiem a toxicidade relacionada à hormonioterapia (ADT). A integração da MDT com outras terapias oferece uma direção de pesquisa promissora, em conjunto com os tratamentos sistêmicos e como um componente do tratamento definitivo para o câncer de próstata  oligo metastático.

O link para o artigo completo segue abaixo:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283823032098



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