Prezados leitores,
Convido a todos para uma reflexão a respeito do novo ROL de Procedimentos que entrará em vigor pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS em 01 de abril de 2021 (http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/consumidor/6207-ans-define-novas-coberturas-dos-planos-de-saude).
Conforme informações da própria agência, foram incorporados “69 novas coberturas, além de outras alterações, que ampliam e qualificam a assistência aos beneficiários”. Também conforme a ANS, “A partir dessa atualização, 69 coberturas estão sendo acrescentadas ao Rol dos planos de saúde, sendo 50 relativas a medicamentos e 19 referentes a procedimentos como exames, terapias e cirurgias. Na lista de medicamentos, estão 19 antineoplásicos orais que contemplam 28 indicações de tratamento para diversos tipos de câncer; 17 imunobiológicos com 21 indicações para tratamento de doenças inflamatórias, crônicas e autoimunes, como psoríase, asma e esclerose múltipla; e 1 medicamento para tratamento de doença que leva a deformidades ósseas. Na lista dos procedimentos estão exames, terapias e cirurgias para diagnóstico e tratamento de enfermidades do coração, intestino, coluna, pulmão, mama, entre outras.”
Diante desta nova realidade, na qual a sustentabilidade financeira das operadoras com esta nova incorporação está em dúvida. E os valores serão repassados aos beneficiários, mesmo com uma realidade de recessão econômica, diante do crescimento da população desempregada. Neste momento não existe certo ou errado, existem situações-problemas cujas respostas não estão claramente desenhadas pela sociedade brasileira como um todo: Incorporar mais procedimentos em meio a uma crise econômica-pandêmica? Repassar estes custos para os beneficiários? Rever o sistema todo de saúde suplementar? Migrar os beneficiários para o SUS? Rever planos e contratos com prestadores para uma negociação complexa mais equânime?
Muitas perguntas e poucas respostas no horizonte… Vamos aguardar as cenas dos próximos capítulos.
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