A radioterapia estereotática extracraniana (SBRT) é uma opção eficaz para pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) estágio inicial e oligometastático.
Este estudo investigou uma coorte de pacientes tratados com SBRT para lesões pulmonares (primária e metastática), em uma coorte prospectiva, entre janeiro/2015 e dezembro/2019, todos tratados no Américas Oncologia, Rio de Janeiro. O desfecho primário do estudo foram as taxas de controle local. Desfechos secundários avaliados: sobrevida livre de progressão (PFS), sobrevida global (OS) e toxicidade.
Todos os pacientes incluídos com E I foram considerados inelegíveis para cirurgia ou recusaram o procedimento. Pacientes com múltiplas lesões foram excluídos da análise; os pacientes EIV foram aqueles com oligometástases pulmonares no momento do diagnóstico ou oligoprogressão após o tratamento inicial.
O seguimento foi realizado com TC trimestral no primeiro ano, semestral no segundo e anual a partir do terceiro.
Todos os pacientes foram planejados com ITV, através de TC 4D de planejamento e tratados usando terapia de arco modulado com um mínimo de dois semiarcos. As doses de SBRT foram escolhidas de acordo com a localização do tumor. Periféricos, centrais e ultracentrais foram tratados com ou 54 Gy/3 frações, 50 Gy/5 frações, e 60 Gy/8 frações ou 62 Gy/10 frações, respectivamente.
Entre 2015 e 2019, um total de 216 pacientes receberam SBRT e foram incluídos no estudo. O seguimento médio foi de 24,5 meses (5-70), CPNPC primário correspondeu a 70% (n = 151) e pulmão metastático 30% (n = 65), respectivamente. Estágio I CPNPC representou 56% (85 de 151) da coorte. Em 2 anos o controle local, OS e PFS foram 93,4%, 81,6% e 80,7%, respectivamente. Para lesões em estágio IV, se BED > 100Gy10 BED < 100Gy10, o controle local em 2 anos foi 95,8/86,4% (P = 0,03), OS em 2 anos foi de 81,6/60,5% (P = 0,006) e PFS em 2 anos foi de 38,9/17,9% (P = 0,10)….