Estudo de Coorte Multicêntrico Internacional PROPS-BM: Radiocirurgia Estereotáxica Pré-Operatória de Fração Única Versus Multifração para Metástases Cerebrais Ressecadas

O estudo “Estudo de Coorte Multicêntrico Internacional PROPS-BM: Radiocirurgia Estereotáxica Pré-Operatória de Fração Única Versus Multifração para Metástases Cerebrais Ressecadas” analisou a eficácia e a toxicidade da radiocirurgia estereotáxica (SRS) pré-operatória, empregando regimes de dose única (SF) e multifração (MF), no contexto das metástases cerebrais (BM) que foram ressecadas.

1. Desenho do Estudo e População: 404 pacientes, totalizando 416 lesões de BM ressecadas provenientes de cânceres sólidos. Todos os pacientes receberam pelo menos uma lesão tratada com SRS pré-operatória. Os dados foram coletados entre 2017 e 2021, a partir de registros prospectivos e retrospectivos.
2. Regimes de Tratamento: 317 foram submetidos à SRS de dose única (SF), com uma dose mediana de 15Gy, enquanto 87 receberam SRS multifração (MF), com 3-5 frações e uma dose mediana de 24Gy.
3. Medidas de Resultado: Diversos desfechos foram analisados, incluindo recorrência local (LR), efeito adverso da radiação (ARE), doença meníngea (MD), sobrevida global (OS), falha cerebral distante parenquimatosa (DBF), e um ponto final composto de LR na cavidade, ARE e MD. A análise de incidência cumulativa de dois anos foi realizada.

4. Resultados:

• Na coorte não emparelhada, a SRS de dose única (SF) apresentou uma incidência maior de LR em comparação com a SRS multifração (MF) (16,3% vs. 2,9%).
• Outros desfechos não demonstraram diferenças significativas entre as coortes.
• Na coorte emparelhada, a SRS de dose única (SF) demonstrou uma incidência maior de LR na cavidade (19,8% vs. 3,3%) e no ponto final composto (32,9% vs. 17,2%) em comparação com a SRS multifração (MF).
• Entretanto, outros desfechos não apresentaram diferenças significativas entre as coortes.

5. Conclusões:

• A SRS pré-operatória mostra ser uma alternativa viável para pacientes com BM…