A Dinâmica do Mercado de Saúde na Negociação de Reajustes e Credenciamento de Novos Exames Junto as Operadoras de Saúde
Durante décadas temos assistido as operadoras de saúde reclamarem de sinistralidade alta, mas sempre repõe os valores dos planos dos seus beneficiários acima da inflação do período. Ninguém aborda o fato que os prestadores de serviço de Clínicas de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, que são em média 15% do custo das operadoras de saúde, não terem resposto inflação em nenhum ano nos últimos 20 anos.
Para os prestadores que conseguem reajuste, a média de reposição de inflação é extremamente abaixo da inflação. Além disso possuem até mesmo reajuste negativos. Fato que não deveria ocorrer, porque a RN 503 da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) regula que “É vedado impor ao prestador formas de reajuste condicionadas à sinistralidade da operadora e estabelecer formas de reajuste que mantenham ou reduzam o valor nominal do serviço contratado”.
A dinâmica de mercado para credenciamento tem a maior parcela de culpa do seguimento. A Lei da Oferta e Demanda é um conceito que busca explicar a formação e a variação nos preços praticados de produtos e serviços em um determinado mercado. Se nós temos bons médicos e boas clínicas aceitando praticar preços cada vez mais baixos a tendência será piorar. Todos deveríamos saber os custos de nossos exames para ajudar o mercado se recuperar. Assim não praticariam preços abaixo de custo e os compradores deveriam arcar com os novos valores.
Sempre ouvimos o medo da verticalização, mas precisamos lembrar que mesmo para as operadoras de saúde, fazer exames verticalizados abaixo de custo é inviável! Veja quantas operadoras de saúde quebraram ao verticalizar serviços hospitalares e serviços de Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Vamos pegar um exemplo simples! O Colégio Brasileiro de…
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