ABRAN – Associação Brasileira de Nutrologia
Obesidade e o risco de doenças cardiometabólicas
A prevalência da obesidade — convencionalmente definida como IMC ≥30 kg/m2, apesar das limitações dessa métrica — aumentou progressivamente nas últimas quatro décadas, atingindo proporções pandêmicas, principalmente entre os jovens, com >100 milhões de crianças (~5% da população total) e 600 milhões de adultos (~12% da população total) com obesidade em todo o mundo. O problema é particularmente alarmante nos países ocidentais. Por exemplo, a prevalência de obesidade ajustada por idade nos EUA aumentou de 30,5% em 2000 para 42,4% em 2017–2018 (com obesidade grave aumentando de 4,7% para 9,2%). Aumentos semelhantes ocorreram na Europa, onde quase 25% (ou 33% em alguns países) dos adultos têm obesidade. A prevalência da obesidade também está aumentando acentuadamente em países de baixa e média renda. Portanto, se essas tendências continuarem, até 2025, a prevalência global de obesidade atingirá 18% em homens e >21% em mulheres, com obesidade grave ultrapassando 6% e 9%, respectivamente.
À medida que a prevalência da obesidade aumentou, também aumentou a carga de doenças associadas à obesidade, com o excesso de peso corporal responsável por mais de 4,0 milhões de mortes globalmente entre 1980 e 2015 — com a maioria das mortes devidas a doenças cardiovasculares (DCV) — e o risco de morte por todas as causas aumentando em aproximadamente 30% para cada aumento de 5 kg/m2 no IMC para IMC >25 kg/m2. Curiosamente, a prevalência de obesidade é baixa (ou virtualmente ausente) entre os centenários, especialmente entre aqueles sem DCV conhecida, aumentando a evidência de que a obesidade reduz a expectativa de vida. Embora a obesidade esteja associada a uma variedade de doenças não sobrepostas (incluindo distúrbios digestivos, respiratórios, neurológicos, musculoesqueléticos e infecciosos), as condições cardiometabólicas são a principal causa da…