Efeito dose-dependente da restrição de carboidratos para o manejo do diabetes tipo 2: uma revisão sistemática e meta-análise de dose-resposta de ensaios clínicos randomizados
O diabetes tipo 2 é uma das principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo. Atualmente, cerca de 450 milhões de adultos vivem com diabetes, e estima-se que esse número aumente para 690 milhões até o ano de 2045. Indivíduos com diabetes tipo 2 têm riscos 2 a 3 vezes maiores de desenvolver doenças cardiovasculares e morte prematura. De acordo com a declaração de posição da American Diabetes Association, os planos de alimentação com restrição de carboidratos podem melhorar a hiperglicemia e reduzir os medicamentos anti-hiperglicêmicos em pacientes com diabetes tipo 2. Existem várias revisões sistemáticas e meta-análises de estudos de intervenção demonstrando a eficácia a curto prazo de dietas com restrição de carboidratos no controle glicêmico e níveis de fatores de risco cardiometabólicos em pacientes com diabetes tipo 2.
Apesar do grande corpo de evidências, as duas questões importantes e não resolvidas sobre os efeitos das dietas com restrição de carboidratos em pacientes com diabetes tipo 2 são o grau ideal de restrição de carboidratos e os efeitos a longo prazo de tais dietas nas doenças cardiovasculares e renais. As revisões existentes indicam que dietas moderadas em carboidratos (≤45% a 26%), dietas com baixo teor de carboidratos (≤25% a 11%) e dietas com muito baixo teor de carboidratos (≤10%) são todas as intervenções dietéticas eficazes para o controle do diabetes tipo 2. No entanto, comparações pareadas usadas em meta-análises tradicionais, e mesmo em meta-análises de rede avançadas, são profundamente limitadas em sua capacidade de determinar a dose ideal de intervenção e, assim, fornecer a melhor evidência necessária para a tomada de decisão.
Avaliar os potenciais efeitos dependentes…
