Efeito cerebral da cirurgia bariátrica em pessoas com obesidade

Efeito cerebral da cirurgia bariátrica em pessoas com obesidade

Evidências acumuladas sugerem que a obesidade está associada a alterações cerebrais e comprometimento cognitivo. Embora as pesquisas que abordam as ligações entre obesidade e função cognitiva em adultos jovens sejam limitadas, os dados indicam declínio cognitivo precoce também em idade jovem. Recentemente, relatamos uma correlação entre o índice de massa corporal (IMC) e a plasticidade cerebral, com indivíduos afetados pela obesidade não mostrando a plasticidade homeostática fisiológica observada em indivíduos com peso normal. Também relatamos que a plasticidade neural alterada é restaurada após a cirurgia bariátrica. Múltiplos mecanismos podem levar ao mau funcionamento do cérebro. A obesidade é caracterizada por inflamação crônica de baixo grau e aumento do estresse oxidativo que pode afetar a vascularização e a integridade da barreira hematoencefálica, exacerbar a resistência à insulina cerebral e reduzir o volume de massa cinzenta. Alterações que acompanham a obesidade, como resistência à insulina e leptina, secreção anormal de hormônios intestinais e desregulação de adipocinas, provavelmente contribuem para a disfunção cerebral. É interessante notar que a resistência à insulina foi identificada como um preditor independente de desempenho inferior e maior declínio na fluência verbal.

O metabolismo energético cerebral provavelmente está envolvido na resposta neuronal às mudanças no peso corporal e o metabolismo cerebral da glicose tem sido proposto como um biomarcador de anormalidades cerebrais. A tomografia por emissão de pósitrons com 18F-fuorodesoxiglicose/tomografia computadorizada ([18F]FDG PET/CT) tem sido usada para explorar os efeitos da obesidade no metabolismo cerebral. Ao usar essa abordagem, em comparação com indivíduos saudáveis, o metabolismo da glicose cerebral parece ser maior em adultos com obesidade ou…