Associação de tecido adiposo visceral com resultado pós-operatório em câncer gastrointestinal superior: uma revisão sistemática e meta-análise
A composição corporal pré-operatória foi recentemente relatada como um marcador útil de complicações pós-operatórias após ressecção radical em pacientes com câncer gastrointestinal superior (GI). As taxas de complicações infecciosas, como fístula pancreática, abscesso intra-abdominal, vazamento de anastomose e infecção da ferida, aumentam em pacientes com alto teor de gordura visceral, porque o aumento da gordura visceral aumenta a duração da cirurgia, a quantidade de perda sanguínea intraoperatória e dificuldade da cirurgia. Em um estudo, pacientes obesos com câncer gástrico em estágio clínico I e síndrome metabólica submetidos a gastrectomia após um programa de exercícios pré-operatórios de 1 mês mostraram uma diminuição significativa na massa de gordura visceral e complicações pós-operatórias. Portanto, a baixa gordura visceral pré-operatória pode ser benéfica para prevenir complicações de curto prazo.
No entanto, não há consenso sobre a relação entre a massa de gordura visceral e o prognóstico a longo prazo após a ressecção radical em pacientes com câncer do trato gastrointestinal superior. As complicações pós-operatórias estão associadas a um mau prognóstico a longo prazo após a gastrectomia – quanto mais graves as complicações, pior o prognóstico. O alto teor de gordura visceral aumenta as complicações pós-operatórias e pode levar a um mau prognóstico a longo prazo após a ressecção radical. No entanto, pacientes com câncer gastrointestinal superior apresentam perda de peso corporal (PPC) pós-operatória, e o prognóstico piora com um aumento no PPC. Assim, o alto teor de gordura visceral pré-operatória pode ser uma vantagem nesses pacientes.
A obesidade tem sido relatada como um fator de risco para o…