Autores: Marcelo Rosano Dallagassa, Luiz Henrique Picolo Furlan, Marlus Volney de Morais – Núcleo de Inteligência em Saúde Unimed do Paraná
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No setor saúde há uma intermediação singular entre a demanda (usuário) e a oferta (assistência) que tem vários determinantes. As razões dessa conformação peculiar decorrem da ideia de que a saúde não é semelhante à outros segmentos produtivos, e tanto a oferta como a demanda têm comportamentos singulares e não conseguem convergir isoladamente para o mercado, como se dá em outros setores (Viana et al., 2007).
Especificamente na saúde suplementar, que atende aproximadamente 25% da população brasileira, as relações entre os pacientes (demandantes dos serviços) e os prestadores (médicos, clínicas, laboratórios, hospitais) que oferecem o serviço estão intermediadas pelas operadoras de planos de saúde (OPS) que gerenciam os recursos para financiar estas ações de cuidados em saúde por meio da lógica do mutualismo.