Resposta cognitiva à reposição de testosterona adicionada à intervenção intensiva no estilo de vida em homens mais velhos com obesidade e hipogonadismo: análises secundárias pré-especificadas de um ensaio clínico randomizado
Na população idosa, prevê-se que a prevalência da obesidade aumente acentuadamente nos próximos anos devido ao aumento do envelhecimento da população e à própria prevalência da obesidade. Na verdade, mais de um terço das pessoas com 65 anos ou mais nos Estados Unidos agora são classificadas como portadoras de obesidade. Essa população em expansão é particularmente vulnerável, porque a obesidade não apenas agrava o declínio relacionado à idade na função física, mas também o declínio relacionado à idade na função cognitiva que aumenta o risco de demência. A obesidade predispõe ainda mais à demência em adultos mais velhos por causa de mecanismos convergentes, como resistência à insulina e inflamação crônica. No entanto, pouco se sabe sobre o efeito da intervenção para perda de peso na função cognitiva, especialmente na população de risco de idosos com obesidade. Anteriormente, mostramos que a perda de peso e os exercícios melhoram a cognição em comparação com o controle (sem perda de peso ou exercícios), mas sua combinação pode fornecer benefícios semelhantes aos exercícios isolados, um achado corroborado por 2 outros relatórios que sugerem que a restrição calórica pode não aumentar ou diminuir os benefícios cognitivos do exercício regular.
A obesidade também está associada ao hipogonadismo, que pode exacerbar o declínio relacionado à idade nas concentrações de testosterona. Na verdade, alguns estudos mostraram que a obesidade é o fator isolado mais importante associado à baixa testosterona, superando os efeitos da idade e comorbidades. Uma alta prevalência de hipogonadismo (∼50%) foi relatada em adultos de meia-idade e idosos com obesidade em um…
